【大连医科大学第一附属医院】
【大连医科大学第一附属医院】
妇产科成立于1949年。现设妇科病房、产科病房、门诊、超声检查室、生殖医学实验室等五个独立的部门，病床66张。 妇产科实验室有20年的历史，具有良好的设备及技术人员，开展生殖内分泌、生殖辅助治疗的各项检查及遗传病的产前诊断。曾发现8例世界首报的染色体异常核型，被载入《人类异常染色体核型》书中。 独立的妇产科B超室建立了14年，由一组高职妇产科医师操作，配合临床和科研完成了大量工作。 腔镜设备先进，由一组受过专门训练、技术娴熟的医生组成腔镜治疗小组。
一、人员梯队
妇产科拥有一批从事内分泌、不孕症、免疫、肿瘤、超声、遗传、围产医学、腹腔镜、宫腔镜手术等老、中、青专门人才，以中、青年为主。目前科内医护人员60余人（医生20余人，护士30余人），其中具有博士学位1人，硕士学位13人，硕士在读7人。国外留学归国2人，正在国外学习4人。现有硕士研究生导师4人，培养研究生31人，已毕业17人。
二、医疗特色
妇科恶性肿瘤
卵巢肿瘤占妇科恶性肿瘤的第三位，由于其种类繁多，在治疗上具有相当的复杂性和多样性。经过近几年不断的实践和研究，不断汲取国内外先进的技术和方法，我院妇产科已制定出一整套完善、系统、合理的手术和化疗方案。鉴于初次手术的质量具有绝对性的意义，
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我们作到了开腹即能根治性的切除肿瘤或最大限度的行肿瘤细胞减灭术，同时对其进行全面的分期。晚期卵巢癌手术常难以治愈，应注意与辅助治疗方法相配合。自1975年始，在乔树民教授指导下，我院妇产科在国内率先将顺铂抗癌药应用于卵巢癌治疗，从用药剂量、途径、副反应、防治措施、尤其是腹腔局部化疗等方面总结出大量资料，在省、市及国家级学术会议上交流，并在核心期刊发表多篇科研论文，其科研成果获辽宁省科技进步三等奖。1996年得到大连市科委青年基金的资助进一步研究提取新生儿脐带血造血干细胞，用于卵巢癌患者化疗后骨髓抑制的治疗，已初见成效。目前正通过免疫组化、分子生物学等方法研究卵巢癌的发病、治疗、及预后。宫颈癌是妇科发病率最高的恶性肿瘤，近年来发病趋于年轻化，我们对不同分期的病人，实施广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术或放疗、化疗。在对其实行根治性手术时，为提高年轻患者术后的生活质量，我们采取了术中卵巢移位术，保留卵巢功能。该研究获1998年院内新技术二等奖。
腔镜手术
随着微创手术的日益盛行，利用内窥镜诊治疾病已广泛应用到妇科医疗领域。该科早在1987年就开展了腔镜治疗项目，目前能开展的腹腔镜手术包括子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔炎及粘连、不孕、子宫环外游等，可施行的术式为子宫肌瘤剜出术、腹腔镜协助阴式子宫切除术、附件切除术、卵巢囊肿剥出术、卵巢楔形切除术、子宫内膜异位病灶烧灼术，输卵管胚胎取出术、输卵管伞端造口术、盆腔粘连松解术等。近年来又开展了宫腔镜诊断和电切热球治疗等国际先进技术，其最显著的特点是，它使本需切除子宫的施术率大大下降，使诸如生育、内分泌功能等体现女性青春的要素得以保留，避免了年轻妇女切除子宫后的心理障碍。
阴道成型术
所谓阴道成型术，就是对无阴道的人，在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。自1987年开始我院实行游离皮瓣移植阴道成型术，近年来又开展了乙状结肠代阴道及Williams 手术，共施术10例，成功率100%。
对于两性畸形患者，我们能够通过体检、染色体分析及内分泌检查，明确其为真、假两性畸形。根据本人愿望及畸形程度予以矫正、或成型手术，术后根据两性畸形的类型，予以长期的激素替代治疗，减少了患者的精神创伤。
老年性疾病
老年性疾病指由卵巢功能衰退、低雌激素血症引发的一系列症状。主要包括：
1、围绝经期综合征。
2、泌尿生殖系统的变化，如尿频、尿急和尿失禁等。
3、骨质疏松症。
我院对此类疾病进行了广泛的研究，在除外器质性病变后，开展心理咨询、指导及雌激素替代治疗，改善了症状并预防了冠心病等并发症的发生。对于严重影响老年人生活质量的因盆底松弛引起的尿失禁，我们通过手术对其进行纠正，受到了老年病人的欢迎。
生殖内分泌与遗传学
我院妇产科遗传室成立于1982年，在染色体诊断方面起步较早，积累了丰富的经验。自成立遗传室以来，我们共进行末梢血染色体核型分析6000余例，发现异常核型130余例；做绒毛染色体分析800余例，进行了"环境因子致人胚绒毛染色体突变性的研究"，该项目属国家"七·五"攻关课题，获卫生部科技进步三等奖并出专著。针对不孕症的治疗，近几年我院将辅助生殖技术，包括人工受精、体外受精（胚胎移植）等应用于临床，获得成功，使不孕症的治疗成功率达33%。在辅助生殖领域我院在国内享有很高的声誉，与国内和国际上知名的辅助生殖中心有广泛的交流与合作。
降低围生儿发病率及死亡率，提高人口素质是产科医师的责任。我们通过母亲血生化指标筛查胎儿染色体畸形疾病，对于阳性病例，通过分子生物学进行绒毛、羊水染色体核形分析以进一步明确诊断，此项研究受到大连科委课题立项的基金资助。对胎儿先心病、神经管畸形、无脑儿、脑积水等畸形，主要通过彩色多普勒超声检查明确诊断，现正在制定先天畸形儿发病的高危因素、产前筛查、监护、诊断的量化图表，以降低出生缺陷儿的发病率。
高危妊娠
妊娠并发症和合并症对母亲和胎儿威胁极大，我们对妊娠期糖尿病制定出一套常规的产前监测方法，以期早期诊断、早期治疗，减少母儿的并发症。对妊娠高血压综合征这一妊娠特发疾病的发病因素和孕期监测亦进行深入研究，为其预防和治疗奠定了基础。对乙肝病毒宫内感染途径及对胎儿的影响的研究，获省政府科技进步三等奖，为预防母婴传播提供了理论依据。 自1994年开始研究、探讨抗磷脂抗体综合症与自然流产、产科并发症（妊高症、宫内发育迟缓、早产等）、及女性不孕症的关系，在临床上摸索出一整套以免疫抑制为主的综合治疗方法，治疗由自身免疫抗体异常所致的反复流产，取得了良好的效果。先后发表国家级论文6篇，并分别获得辽宁省政府和省教委科技进步二等奖。
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